Lesioni del sistema muscolare o fasciale (Parte I): comprendere il continuum dal micro al macro da una prospettiva clinica

Abstract: Le lesioni muscolari sono gli eventi traumatici più comuni sia negli sport di squadra che in quelli individuali e rappresentano una causa significativa di perdita di tempo nell'allenamento e nelle competizioni. Tradizionalmente descritte come "strappi muscolari", queste lesioni sono state interpretate quasi esclusivamente dal punto di vista contrattile. Tuttavia, prove emergenti evidenziano il ruolo fondamentale dell'architettura mioconnettiva, che comprende il tessuto connettivo intramuscolare (endomisio, perimisio ed epimisio), le aponeurosi, la lamina basale e la matrice extracellulare, nella trasmissione della forza, nella suscettibilità alle lesioni e nella riparazione dei tessuti. Questa revisione narrativa integra prove anatomiche, istologiche e biomeccaniche per descrivere il muscolo scheletrico come un'unità composita in cui le strutture connettive passive funzionano in sinergia con gli elementi contrattili attivi. Particolare attenzione è riservata al ruolo delle giunzioni mioaponeurotiche e miofasciali, siti frequenti di lesioni indirette legate allo stiramento, e alle proprietà elastiche dei tessuti aponeurotici e fasciali nell'accumulo e nella dissipazione di energia durante la locomozione. Comprendere come l'organizzazione microscopica influenzi i meccanismi di lesione macroscopici ridefinisce la lesione muscolare come una lesione che colpisce principalmente le interfacce mioconnettive piuttosto che le fibre muscolari isolate. Questo cambiamento di paradigma ha implicazioni per la diagnosi, la prognosi e la riabilitazione, sottolineando la necessità di strategie preventive e terapeutiche che mirino sia alle componenti contrattili che a quelle connettive. La seconda parte di questa serie applicherà questo quadro alla lesione del muscolo gastrocnemio mediale ("gamba da tennis"), illustrando come una conoscenza approfondita dell'anatomia mio-connettiva influenzi il processo decisionale clinico nella medicina sportiva.

Pubblicato il 29/09/2025

Categoria articolo: Osteopatia | Books and documents

Tags: Osteopathy

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