Abstract: Obiettivo: Confrontare gli esiti di salute a breve e lungo termine, all'interno di un ambiente di finanziamento sanitario definito, dei bambini esposti a uno o più vaccini con quelli non esposti. Studio di coorte. Contesto: Sistema sanitario integrato nel Michigan. Partecipanti: 18.468 bambini nati tra il 2000 e il 2016 iscritti al piano di assicurazione del sistema sanitario. Principali misure di outcome: Sviluppo di una condizione di malattia cronica nel tempo. Risultati: Un totale di 18.468 soggetti consecutivi soddisfacevano i criteri di ammissibilità per lo studio, di cui 1.957 non erano stati esposti alla vaccinazione e 16.511 avevano ricevuto almeno un vaccino durante la loro iscrizione al piano con vari livelli di esposizione. Dopo l'aggiustamento multivariato, la modellazione dei rischi proporzionali di Cox ha dimostrato che l'esposizione alla vaccinazione era indipendentemente associata a un aumento del rischio di sviluppare una condizione di malattia cronica (HR 2,53, CI 2,16-2,96). Tra le condizioni di malattia croniche, l'esposizione alla vaccinazione era indipendentemente associata a un aumento del rischio di asma (HR 4,25, CI 3,23-5,59), malattia autoimmune (HR 4,79, CI 1,36-16,94), malattia atopica (HR 3,03, CI 2,01-4,57), eczema (HR 1,31, CI 1,13-1,52) e disturbo dello sviluppo neurologico (HR 5,53, CI 2,91-10,51). Non c'erano condizioni di malattie croniche associate a un aumento del rischio nel gruppo non esposto. La probabilità complessiva di essere liberi da una condizione di malattia cronica a 10 anni di follow-up era del 43% nel gruppo esposto alla vaccinazione e dell'83% nel gruppo non esposto. Conclusione: Questo studio ha rilevato che l'esposizione alla vaccinazione era associata in modo indipendente a un aumento complessivo di 2,5 volte della probabilità di sviluppare una condizione di malattia cronica, rispetto ai bambini non esposti alla vaccinazione. Questa associazione era principalmente guidata da asma, malattie atopiche, eczema, malattie autoimmuni e disturbi del neurosviluppo. Ciò suggerisce che in alcuni bambini, l'esposizione alla vaccinazione può aumentare la probabilità di sviluppare una condizione di malattia cronica, in particolare una di queste condizioni.