Abstract: Objectif : Comparer les résultats à court et à long terme en matière de santé, dans un environnement de payeurs captifs, des enfants exposés à un ou plusieurs vaccins à ceux qui ne l'ont pas été. Conception : étude de cohorte de naissance Cadre : Système de santé intégré dans le Michigan. Participants : 18 468 enfants nés entre 2000 et 2016 et inscrits au régime d'assurance maladie du système de santé. Principaux critères d'évaluation : développement d'une maladie chronique au fil du temps. Résultats : Au total, 18 468 sujets consécutifs répondaient aux critères d'éligibilité pour l'étude, dont 1 957 n'avaient pas été exposés à la vaccination et 16 511 avaient reçu au moins un vaccin pendant leur inscription au programme, avec différents niveaux d'exposition. Après ajustement multivarié, le modèle de risques proportionnels de Cox a démontré que l'exposition à la vaccination était indépendamment associée à un risque accru de développer une maladie chronique (HR 2,53, IC 2,16-2,96). Parmi les maladies chroniques, l'exposition à la vaccination était indépendamment associée à un risque accru d'asthme (HR 4,25, IC 3,23-5,59), de maladie auto-immune (HR 4,79, IC 1,36-16,94), de maladies atopiques (HR 3,03, IC 2,01-4,57), d'eczéma (HR 1,31, IC 1,13-1,52) et de troubles neurodéveloppementaux (HR 5,53, IC 2,91- 10,51). Aucune affection chronique n'était associée à un risque accru dans le groupe non exposé. La probabilité globale d'être exempt d'affection chronique après 10 ans de suivi était de 43 % dans le groupe exposé à la vaccination et de 83 % dans le groupe non exposé. Conclusion : Cette étude a révélé que l'exposition à la vaccination était indépendamment associée à une augmentation globale de 2,5 fois du risque de développer une affection chronique, par rapport aux enfants non exposés à la vaccination. Cette association était principalement due à l'asthme, aux maladies atopiques, à l'eczéma, aux maladies auto-immunes et aux troubles neurodéveloppementaux. Cela suggère que chez certains enfants, l'exposition à la vaccination peut augmenter le risque de développer une affection chronique, en particulier l'une de ces affections.