Abstract: Les vaccinations ont permis de prévenir des millions de maladies infectieuses, d’hospitalisations et de décès chez les enfants américains ; pourtant, les effets à long terme du calendrier vaccinal sur la santé restent incertains. L’Institut américain de médecine a recommandé la réalisation d’études pour répondre à cette question. Cette étude visait 1) à comparer les enfants vaccinés et non vaccinés sur un large éventail de résultats de santé, et 2) à déterminer si une association éventuelle entre la vaccination et les troubles neurodéveloppementaux (NDD) restait significative après ajustement pour d’autres facteurs mesurés. Une étude transversale portant sur des mères d’enfants scolarisés à domicile a été menée en collaboration avec des associations d’enseignement à domicile dans quatre États américains : la Floride, la Louisiane, le Mississippi et l’Oregon. Il a été demandé aux mères de remplir un questionnaire en ligne anonyme concernant leurs enfants biologiques âgés de 6 à 12 ans, portant sur les facteurs liés à la grossesse, les antécédents de naissance, les vaccinations, les maladies diagnostiquées par un médecin, les médicaments pris et les services de santé. Les TND, une mesure diagnostique dérivée, ont été définis comme la présence d’un ou plusieurs des trois diagnostics étroitement liés suivants : un trouble des apprentissages, un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité et un trouble du spectre autistique. Un échantillon de commodité de 666 enfants a été constitué, dont 261 (39 %) n’étaient pas vaccinés. Les enfants vaccinés étaient moins susceptibles que les non-vaccinés d’avoir reçu un diagnostic de varicelle et de coqueluche, mais plus susceptibles d’avoir reçu un diagnostic de pneumonie, d’otite moyenne, d’allergies et de TND. Après ajustement, la vaccination, le sexe masculin et la prématurité sont restés significativement associés aux troubles neurodéveloppementaux. Cependant, dans un modèle final ajusté incluant une interaction, la vaccination – mais pas la prématurité – est restée associée aux troubles neurodéveloppementaux, tandis que l’interaction entre la prématurité et la vaccination était associée à un risque 6,6 fois plus élevé de troubles neurodéveloppementaux (IC à 95 % : 2,8 ; 15,5). En conclusion, les enfants scolarisés à domicile et vaccinés présentaient un taux plus élevé d’allergies et de TND que les enfants scolarisés à domicile non vaccinés. Alors que la vaccination restait significativement associée aux TND après prise en compte d’autres facteurs, la prématurité associée à la vaccination était liée à une augmentation synergique apparente du risque de TND. Des recherches supplémentaires portant sur des échantillons indépendants plus importants et des protocoles de recherche plus rigoureux sont nécessaires pour vérifier et comprendre ces résultats inattendus, afin d’optimiser l’impact des vaccins sur la santé des enfants.