Abstract: Contexte — On ignore si une turbulence de la fréquence cardiaque (TFC) anormale et des propriétés fractales anormales de la variabilité de la fréquence cardiaque permettent d'identifier les personnes âgées présentant un risque accru de décès cardiovasculaire (DCV). Méthodes — Données issues de 1 172 adultes vivant dans la communauté, âgés de 72 ± 5 (65–93) ans, qui ont participé à l’étude sur la santé cardiovasculaire (CHS), une étude sur les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez les personnes de ≥65 ans. THS et l’exposant d’échelle fractale à court terme (DFA1) dérivés d’enregistrements Holter de 24 heures. THS catégorisé comme : normal (pente de turbulence [TS] et début de turbulence [TO] normaux) ou anormal (TS et/ou TO anormaux). DFA1 catégorisé comme faible (≤1) ou élevé (>1). Analyses de régression de Cox stratifiées par strate de score de risque de Framingham (FRS) (faible = <10, moyen = 10–20 et élevé >20) et ajustées pour les maladies cardiovasculaires cliniques (MCV) prévalentes, le diabète et les quartiles de nombres de battements ventriculaires prématurés (BVP). Résultats : Des décès cardiovasculaires (CVdths) (N = 172) sont survenus après un suivi médian de 12,3 ans. Au sein de chaque strate FRS, une DFA1+ basse et une HRT anormale prédisaient le risque de décès cardiovasculaire (RR=7 de 2,7 pour un FRS faible ; 3,6 pour un FRS moyen ; 2,8 pour un FRS élevé). Parmi les participants de la strate FRS élevée, une DFA1 basse seule prédisait également les décès cardiovasculaires (RR= 2 de 3,0). Les complexes ventriculaires prématurés (VPC) dans le quartile le plus élevé prédisaient les décès cardiovasculaires, mais uniquement dans le groupe FRS élevé. Une maladie cardiovasculaire clinique prédisait les décès cardiovasculaires dans chaque strate FRS (RR = 2 de 2,9, faible ; 2,6, moyen ; et 1,9, élevé). Le diabète prédisait les décès cardiovasculaires uniquement dans le groupe FRS le plus élevé (RR = 2 de 2,2). Conclusions : La combinaison d'une DFA faible et d'une HRT anormale est un facteur de risque important de décès cardiovasculaire chez les personnes âgées, même après ajustement pour les mesures de risque cardiovasculaire conventionnelles et la présence de maladies cardiovasculaires.