Abstract: La fibromialgia è una sindrome dolorosa cronica caratterizzata da dolore muscoloscheletrico diffuso, affaticamento, disturbi del sonno e disfunzioni cognitive. Sebbene siano comunemente utilizzate terapie farmacologiche e modifiche dello stile di vita, molti pazienti ottengono un sollievo non ottimale. Presentiamo il caso di una donna afroamericana di 41 anni con una storia di fibromialgia di sette anni, che ha richiesto assistenza in un ambulatorio di medicina di famiglia per dolore persistente, affaticamento e compromissione funzionale nonostante la terapia farmacologica in corso. Durante la visita è stato avviato un trattamento manipolativo osteopatico (OMT), che comprendeva tecniche di rilascio dei tessuti molli, miofasciale, articolare, dell'energia muscolare e ad alta velocità e bassa ampiezza (HVLA) applicate alla colonna cervicale, toracica e lombare, nonché agli arti superiori e inferiori. La paziente ha provato un sollievo immediato e significativo dopo la prima seduta, con le tecniche OMT dirette che sembravano avere l'impatto più significativo nella riduzione dei sintomi. Per sei sedute settimanali, tutte le tecniche applicate in precedenza sono state ripetute e adattate in modo coerente per affrontare la disfunzione somatica in corso. Il paziente ha riferito una riduzione dell'intensità del dolore da 7/10 a 2/10, insieme a miglioramenti nella qualità del sonno, nell'umore e nella funzione fisica. L'esame post-trattamento ha rivelato una diminuzione della sensibilità muscolare e una maggiore mobilità segmentale, con questi miglioramenti che sono rimasti stabili al follow-up di otto settimane. Questo caso evidenzia il potenziale dell'OMT, in particolare delle tecniche dirette, nel fornire una sostanziale riduzione dei sintomi nei pazienti affetti da fibromialgia, anche se un sollievo duraturo può richiedere ulteriori interventi e followup.